2014年中醫(yī)助理醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)知識(shí)記憶法
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:96825 次 日期:2014-12-30 17:21:53
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職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。

1.同音記憶法這是一種簡單的記憶方法,若授課老師能夠給同學(xué)們歸納總結(jié)一些這方面的知識(shí),則同學(xué)們都可“快樂考試!”。讓90%的考生,記住所講內(nèi)容的90%,做對90%的考題!

(1)生化中“一碳單位代謝”的記憶一碳單位的代謝經(jīng)???,內(nèi)容容易理解,但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容,只需記住一句話,考試時(shí)解題足矣!——“施舍一根竹竿,讓你去參加四清運(yùn)動(dòng)!”。什么意思?

①一碳單位的來源——“施(絲)舍(色)一根竹(組)竿(甘)”。

②一碳單位——“一根”。

③一碳單位的運(yùn)載體——讓你去參加“四清”(四氫葉酸)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)→運(yùn)送→運(yùn)載體)

(2)生理學(xué)中有關(guān)“滲透壓產(chǎn)生”的記憶晶體滲透壓膠體滲透壓血漿滲透壓正常值298.5mmol/L1.5mmol/L300mmol/L特點(diǎn)構(gòu)成血漿滲透壓構(gòu)成血漿滲透壓—的主要部分的次要部分產(chǎn)生原因來自于Na+、Cl-來自于蛋白質(zhì)—作用維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡維持血管內(nèi)、外水平衡—滲透壓產(chǎn)生原因和作用是最??嫉?,怎樣牢記這些知識(shí)點(diǎn)呢?其實(shí)利用同音記憶法就很簡單。

①“晶體”是透明的,所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)(Na+、Cl-)產(chǎn)生的;而“膠體”是粘糊糊的,所以是由蛋白質(zhì)維持的。

②由于“膠體”是粘糊糊的東西,只能用血管“盛裝”,因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。

2.形象記憶法例如生物化學(xué)中,嘌呤和嘧啶合成的元素來源是??键c(diǎn)之一,可以參照其化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行形象記憶。嘌呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如左下圖,嘧啶的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如右下圖:嘌呤合成的元素來源——“甘氨酸中間站,谷氮坐兩邊。左上天冬氨,頭頂二氧化碳”。

嘧啶合成的元素來源——“天冬氨酸右邊站,谷酰直往左上竄,剩余廢物二氧化碳”。說明左上3位N來源于谷氨酰胺、左下C來源于CO2的C.3.場景記憶法人們對于單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶能力是很差的,即使當(dāng)時(shí)記住了,也容易忘記。但對場景的記憶能力卻很強(qiáng),有時(shí)一件事可令你終身難忘,就是這個(gè)道理。

例如生理學(xué)中就有“交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能”的比較,都知道這是考試的重點(diǎn),但就是記不住,假設(shè)你利用場景記憶的話,其實(shí)很簡單。下面就是生理學(xué)中的鑒別表:器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)HR↑、心縮力↑不重要臟器血管收縮(內(nèi)臟、皮膚、唾液腺)

肌肉血管收縮(腎上腺能)或舒張(Ach能)

HR↓、心縮力↓部分血管舒張(軟腦膜、外生殖器)

呼吸支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮,粘膜腺分泌↑消化分泌粘稠唾液胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑分泌稀薄唾液胃腸蠕動(dòng)↑、膽囊活動(dòng)↑、括約肌舒張↑、胃胰液↑泌尿逼尿肌舒張、括約肌收縮有孕子宮收縮,無孕子宮舒張逼尿肌收縮、括約肌舒張眼瞳孔擴(kuò)大瞳孔縮小,淚腺分泌↑皮膚豎毛肌收縮,汗腺分泌代謝血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓)

腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑)血糖↓(糖原分解↓,胰島素↑)

如果你不知捷徑,第一天背,第二天就可能忘得一干二凈!

其實(shí),你可以設(shè)想一下:“交感神經(jīng)興奮的典型場景是什么”?就是戰(zhàn)場上,戰(zhàn)士殺敵的場面:他們手握沖鋒槍,大喊一聲:“沖啊!”然后向敵人陣地沖去。此時(shí),人體的變化就是交感神經(jīng)興奮的功能(記憶方法見下表)。

器官表現(xiàn)及反應(yīng)記憶方法循環(huán)HR↑、心縮力↑只有心潮澎拜,熱血沸騰才能殺敵!

不重要臟器血管收縮殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

肌肉血管舒張只有這樣才能拿好槍!

呼吸氣管平滑肌舒張支沖鋒時(shí),當(dāng)然喘著粗氣!

消化分泌粘稠唾液一聲“沖啊——”,唾沫橫飛!

胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

泌尿逼尿肌舒張、括約肌收縮殺敵時(shí)不可能想到上廁所!

有孕子宮收縮,無孕子宮舒張女兵打仗時(shí)當(dāng)然顧不上肚子里的命根子了!

眼瞳孔擴(kuò)大兩眼圓瞪!恨不得吃下敵人!

皮膚豎毛肌收縮,汗腺分泌怒發(fā)沖冠,大汗淋漓代謝血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓)只有血糖升高才有精力沖鋒,否則只能躲在貓耳洞里!腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑)這就是應(yīng)激反應(yīng)這樣記,且不省時(shí)省力,又不易忘記?記住了交感神經(jīng)的功能,副交感神經(jīng)的功能就自然凸現(xiàn)了。

4.對比記憶法對比記憶法原理雖然簡單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。

例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:①M(fèi)樣癥狀(毒蕈堿樣)——與阿托品(Atropine)作用相反。

②N樣癥狀(煙堿樣)——肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、昏迷。

其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

M樣癥狀(毒蕈堿樣)N樣癥狀(煙堿樣)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與Atropine癥狀相反肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、昏迷

其實(shí),感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

Atropine作用M樣癥狀眼眼干無淚流淚鼻無涕流涕口口干口吐白沫、流涎皮膚干燥多汗大便干燥、便秘失禁小便潴留失禁肺分泌物少分泌物多胃腸蠕動(dòng)慢蠕動(dòng)快瞳孔散大縮?。ㄡ樇獯螅?/P>

心率↑↓

分析上表,我們發(fā)現(xiàn):①阿托品作用為:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↓;M樣癥狀相反。

②“瞳孔、HR變化”不同。可記憶為:我們平常說哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

5.順序記憶法關(guān)于燒傷愈合時(shí)間Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

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